การไม่สามารถแยกแยะระหว่างขั้นตอนการพัฒนาและการผลิตที่ไซต์ได้ดีและพวกเขาไม่ได้ยืนยันที่เฉพาะเจาะจงโดยการตรวจสอบเวชระเบียนข้อจำกัดได้รับการแก้ไขในการศึกษาล่าสุดนี้ นักวิจัยสามารถยืนยันได้ว่ามารดาอาศัยอยู่ที่ไหนในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ประเมินความเข้มของกิจกรรมที่ดีและการมีอยู่ของแหล่งมลพิษทางอากาศอื่น ๆ ยังได้รับการยืนยันจากการทบทวนเวชระเบียน

และไม่รวมถึงผู้ที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมที่รู้จักเราสังเกตความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างอัตราการเกิดกับ CHD และการสัมผัสของมารดาต่อกิจกรรมน้ำมันและก๊าซ ข้อมูลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับ CHD สูงขึ้นในพื้นที่ชนบทที่มีความเข้มข้นของกิจกรรมน้ำมันและก๊าซสูงเมื่อเทียบกับในเขตเมืองมากขึ้น McKenzie กล่าวว่ามีโอกาสที่แหล่งมลพิษทางอากาศอื่น ๆ ในเขตเมืองบดบังความสัมพันธ์เหล่านั้น วิธีที่สารเคมีนำไปสู่ ​​CHD นั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันทั้งหมด หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าพวกเขาอาจส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของหัวใจในเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ ที่อาจนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่อง

ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างอัตราการเกิด